أورام الرحم الليفية – رسالة هامة لجميع السيدات

اورام الرحم الليفية او بنقول عليها بالانجليزية Myomas Fibroids هى اورام موجودة فى الطبقة العضلية من الرحم  الرحم بيتكون من 3 طبقات طبقة داخلية وطبقة وسطى اللى هى متكونة من عضلة كبيرة وطبقة خارجية يعنى طبقة داخلية هنا بطانة الرحم والعضلة وطبقة خارجية والاورام دى بتحدث فى الطبقة العضلية منها علشان كدة بنقول عليها اورام ليفية لانها بتنمو فى الياف العضلة اللى هى بتكون طبقة الرحم الوسطى دى

هى ليست سرطان هى اورام حميدة ولا تتحول لسرطان.

المشكلة فيها انها بتسبب مشاكل للسيدة بحسب حجمها ومكانها فى الجسم علشان كدة عاوزة اشرحلكم ايه اللى ممكن يحصل منها

مين اللى بتجيله الاورام دى ؟ مين من السيدات ؟

حوالى نصف السيدات عند سن الثلاثين بيكون عندهم الاورام دى وحوالى 90% من السيدات حول سن الخمسين بيكون جالهم الورم دة ورم او اكتر منهم فامعنى كدة ان تقريبا كل السيدات لازم نتاكد ان ماعندهمش المشكلة دى فى مرحلة ما من حياتهم وعاملة لهم مشكلة تانية هما فاكرين انها حاجة تانية خالص

مين اللى عندهم فرصة اكتر ان تنمو الاورام دى عندهم فى الرحم ؟

الحقيقة ان السبب فى وجود الاورام دى ونوموها اكتر هو هرمون الـ Estrogen اللى هو هرمون الانوثة فا معنى كدة ان كل السيدات معرضات للاصابة به لكن فى سيدات عندهم فرصة اكبر شوية مين دول ؟  اللى عندهم عامل وراثى يعنى لو والدتك او اختك او خالتك جالها اورام فى الرحم اورام عضلية فى الرحم يبقى احتمال تصيبك انت ايضا يعنى الاحتمال اعلى ايضا السيدات اللى عندهم مشاكل فى الوزن زيادة الوزن ممكن تعمل مشاكل فى هرمون Estrogen ودة بيزود الاصابة او فرص الاصابة بالاورام الرحمية

يقال ايضا ان الاكل اللى فيه لحوم حمراء كتير بتزود الاصابه به

طيب الاعراض بتاعة الاورام دى بتختلف حسب ايه ؟ حسب حجم الورم وحسب مكانه فى اورام منهم بيكون حجمها مللى مترات صغيرة ودة عمرك ماهتلاحظى منه اى مشاكل  وفى منهم بيكبرو وبيبقو قد البطيخة قد كرة القدم فى الحالة دى طبعا هتلاقى مشاكل وبالذات لما يكون مكانهم يعنى فى موقع مؤثر على وظيفة عضو تانى  تعالو نشوف هنا على الرسمة من Dr. Frank Netter

هنا مثلا الرحم دة صغير اوى فيه ورم فا مش عامل اى مشاكل وموجود على قمة الرحم

الورم دة هنا فى المنتصف وبرضه مش عامل مشكلة هومتوسط الحجم

لكن لاحظو دة كبير وكمان سادد المجرى بتاع قناة فالوب اللى بتوديلنا البويضة للرحم فا معنى كدة انو ها يؤثر على خصوبتك ممكن يكون سادد قنوات فالوب

لاحظى دة متعلق من اعلى الرحم ونازل سادد الرحم فا معنى كدة انه ها يؤثر على حمل لو هو موجود ممكن يحصلك اجهاض وممكن ما يحصلش ان البويضة تنزرع فى جدار الرحم

لاحظى دة كمان سادد الفتحة اللى رايحة على المهبل فا معنى كدة انو ممكن يؤثر على ولادتك لو بتولدى تصبح الولادة غير ممكنة

لاحظى الورم دة خارج خالص من المهبل ومتعلق لبرة طبعا دى كارثة تؤثر على العلاقة الزوجية

لاحظى دة خارج من الطبقة الخارجية للرحم فى داخل تجويف البطن وعامل كرة كبيرة ممكن تعملك بطن والام فى الظهر

لاحظى هنا الورم دة كبير اوى لدرجة انه مخلى الـ Baby مش قادر يكبر وممكن كمان يسد قناة المهبل مايقدرش يتولد ممكن يضغط عليه لحد ما يفعصه خالص

لاحظى دة تحجر وملى مكان الـ Baby المفروض يكبر فا الـ Baby مش قادر يكبر خالص ممكن يموت الـ Baby

لاحظى دة حصلو التواء حول نفسه وعمل غرغرينة  دة ممكن تقتل السيدة

لاحظى دة خرج من جدار البطن فى فتاء وممكن يعمل كارثة تهدد حياتك

طيب تعالو نشوف على اللوحة دى ازاى ممكن الاورام تؤثر عليكى بطريقة كمان لو الورم هنا وكبير اوى هايؤثر على المستقيم ممكن يسد المستقيم فايبقى عندك مشكلة فى امساك مزمن ودة طبعا ممكن يؤثر على القولون بطريقة مزعجة جدا على مر السنين

لو الورم هنا وكبير خالص ممكن يضغط عندك على المثانة البولية فا يجيبلك رغبة فى التبول دائمة وكمان يمكن التهابات فى المثانة البولية

ممكن كمان لما يكبر هنا اوى كدة يعملك بطن كبيرة مهما حاولتى تخسى هاتفضل البطن شكلها مش حلو كمان بيؤثر على العلاقة الزوجية اولا بيعمل الم اثناء الاتصال الجنسى وكمان ممكن يزود الام الظهر لانه ثقل الرحم بيكون متعلق على الظهر بحزام فاثقل الرحم بيخلى الرحم يشد على الظهر فا يجيبلك الام فى الظهر احيانا بتكون قاسية جدا

غير طبعا ان اثناء الدورة الاورام دى مليانة شعيرات دموية فابشفط الدم من جسمك وتخرجه فى الدورة فا تعمل ايه ؟ هاتنزفى كتير اوى سبعة ايام او اكتر وكميات دم مهولة فا دة يجيبلك انيميا اللى هو فقر دم بسبب نقص الحديد سواء انيميا نقص الحديد هى اللى هاتحصلك فا هيحصلك بقى حاجات تانية مشاكل بقى يعنى ارهاق وقصر نفس وعدم قدرة على ممارسة اعمالك الطبيعية ويمكن يؤثر على القلب كل دى مشاكل بسبب حاجة موجودة فى الرحم وانت مش عارفة

تعالى بقى نلخص الاعراض اللى ممكن تحصلك من الاورام الليفية

لو هى صغيرة اوى مللى مترات قد العدساية ممكن مايكونش فى اى اعراض لو ابتدت تكبر حسب مكانها ممكن تعملك نزيف جامد مع الدورة ودورة طويلة تؤدى الى اعراض نقص الحديد يعنى نقص الحديد هايكون عندك مشكلة والانيميا دة فقر الدم دة هايعملك مشاكل تانية يعنى اعراض فقر دم بسبب دورة طويلة

مشاكل فى الامعاء هايكون عندك غازات وتعب ويمكن امساك مزمن وهكذا وتفتكرى انه عندك القولون بس انت عندك اصلا مشكلة فى الرحم

الحاجة التانية ان ممكن يجيبلك مشاكل فى القناة البولية انك تحتاجى تروحى الحمام كتير او التهابات فى القناة البولية وانت عمالة تعالجى الالتهابات لكن مش عارفة ان السبب فى الرحم ولو خلصتى من الرحم المشكلة اللى فيه هاتحلى مشكلة التبول وطبعا البطن الكبيرة الكرش وانت فاكرة انو بالرياضة مثلا وعمالة تخسى والكرش مش راضى ينزل ومكتئبة

آلام مع العلاقة الزوجية ودة يعملك مشاكل مع جوزك لانك مش عاوزة ونافرة من الجنس بينما المشكلة هى ممكن تتحل بسهولة

طيب علشان كدة انا بقول لكل السيدات والبنات اللى هايتجوزوا او فى اول الجواز من فضلكم بالذات فى الدول العربية لازم تروحوا تعملو الكشف عند طبيبة النساء علشان نعرف اذا عندكم الاورام دى ولا لأ ها تقيكم من مشاكل كتير فى العلاقة الزوجية ومع الحمل ومع الرغبة فى الحمل ممكن تتعطل بسببها فا دائما لازم من فضلكم تعملو الاختبار دة هايكون اختبار سهل ومش بيؤثر على عذريتك قبل الجواز

ازاى نشخص الاورام الليفية ؟ الاعراض ممكن تخلى الطبيب يعرف ان عندك مشكلة فى الرحم لكن بنتاكد بتشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية الطبيب بيحط الجهاز على البطن بالذات للسيدات او البنات غير المتزوجات واحيانا بيحتاجوا الاطباء لاستعمال الجهاز عن طريق المهبل فايعنى حسب الظروف علشان يشوفوا اكتر

احيانا لما بنكون شاكين ان فى حاجة محتاجة تتشاف اكتر يعنى نقول احتمال مايكونش ورم عضلى بس ممكن نكون شاكين انو مثلا سرطان فا بيطلبوا عينة من الرحم  من جدار الرحم او بيعملوا منظار بالصبغة يعنى حسب الظروف الدكتور هايقرر معاكى

ما هى العلاجات المتوفرة لاورام الرحم الليفية ؟ احيانا لما يكون الورم صغير ومش عامل مشاكل جبارة الطبيب ها يقولك نستنى شوية وبالذات لو انت فوق الـ 45 او 50 هايقولك يمكن مع اقتراب سن انقطاع الطمث هاينكمش لوحده لانه هايقل الـ Estrogen فى الجسم اللى هو هرمون الانوثة اللى بيكبرو لكن لو انت عندك مشاكل عندنا اختيارين ممكن نعملهم اول اختيار ان احنا ندى ادوية الادوية دى تحتوى على هرمونات وبالذات هرمونات الحمل يعنى Progesterone اللى هى موجودة فى مثلا حبوب منع الحمل فا يمكن الطبيب يديكى حبوب منع الحمل او يديكى الـ IUD اللى هو اللولب اللى بيحتوى على هرمونات هايؤثر فى نموهم فى احتمال تانى انك تكونى مصابة بانيميا شديدة بسبب نقص الحديد اللى سببو الـ Fibroid دة او الورم الليفى دة فايمكن الطبيب يكتبلك حديد اما ادوية يعنى حبوب او حقن حسب الظروف دى مهمة اوى فى اصلاح ما افسده تاثير الورم كمان ممكن يديكى مسكنات للالم لانه ممكن يكون عندك الام فى الظهر او مشاكل فى العلاقة الزوجية فالمسكنات يمكن تفيد

طيب السيدة بقى اللى عندها مشاكل جبارة من الاورام دى مثلا بطنها كبرت جدا او عندها امساك مزمن او مش قادرة تتنفس منهم او علاقتها الزوجية متاثرة وهكذا  او الورم خارج لبرة او مثلا عاوزة تكون حامل والاورام سادة الطريق خالص كل دول لازم نعملهم عمليات جراحية

فى عندنا اختيارين يا اما نشيل الرحم كله ودة طبعا للسيدات اللى مش عايزين يخلفو تانى او للسيدات اللى عايزين يجيبو اطفال تانى هانشيل الاورام بس فا العملية دى اسمها Myomectomy يعنى نشيل بس الاورام الرحمية دى يا اما عن طريق عملية من برة جدار البطن هانفتح فتحة شوية صغيرة زى القيصرية بس صغيرة او بالمنظار فتحات صغيرة جدا على جدار البطن يا اما عن طريق ادخال الجهاز عن طريق المهبل ونعمل العملية

فى اخر تطورات هذه العمليات عملية اسمها Uterine Artery Embolization يعنى احداث جلطات فى الشرايين اللى رايحة للاورام دى الجلطات الصغيرة دى بتخلى الورم ينقص الدم اللى رايحله وبالتالى فى الاخر يموت الورم يعنى من قلة الدم اللى جايلو

بعض السيدات بيلجئوا للطب البديل الطب الصينى البديل الابر الصينية والاعشاب من المعالجين بالبر الصينية بس عاوزة اقولكم ان العلاجات دى بتنفع بس لو الورم صغير اوى لكن لو كبير وعامل مشاكل مش هايحصل منه حاجة العلاج دة ولازم اللجوء لعلاج جراحى

اورام الرحم الليفية تؤثر على نوعية حياتك ممكن تجيبلك مشاكل كتير اوى فى حياتك وانت مش عارفة انها هى السبب علشان كدة بقترح بشدة ان اى سيدة فى سن الانجاب انك تروحى للدكتور وتكشفى للتاكد من خلوك من الاورام دى علشان تكون حياتك يعنى نوعيتها كويسة وتعملى كدة كمان باستمرار يعنى مش مثلا مرة واحدة تقولى لا ما عنديش وممكن يكبروا فجأة فا انت تروحى كل سنة تقريبا للكشف عند طبيب النساء علشان تشوفى ايه الاخبار وتفضلى دائما متطمنة على صحتك

اتمنالك كل الصحة والتوفيق تحياتى