IBS القولون العصبي

القولون العصبي مشكلة تصيب بعض الناس، هي مشكلة مزمنة بتؤثر على القولون يعني الأمعاء الغليظة، وبتختلف أعراضها من شخص للتاني. لكن أهم الأعراض اللي ممكن نلاحظها إنه الشخص بيكون عنده ألم في البطن يعني مغص crumbs انقباضات إحساس بالانتفاخ وأحيانا خروج غازات اسهال وإمساك بيتبادلوا مع بعض أو اسهال مزمن أو إمساك مزمن وأحيانا مخاط مع البراز. فأغلب الناس هي مشكلة مزمنة لكن أحيانا بتيجي الأعراض عندهم وتروح لوحدها، وأحيانا يعني بتفضل معهم طول الوقت، مش عارفين بالظبط تحصل إزاي لكن كل ما تيجي الأعراض الشخص محتاج عناية خاصة علشان تتحل المشكلة. لكن في أعراض معينة محتاج ضروري تروح معها للدكتور، إنه مثلا يكون في نزيف من الشرج ألم في البطن يعني مغص يصحيك من النوم قوي جدا وعمال يزيد أو أنك تفقد وزن لدرجة تحس إن صحتك بقت ضعيفة. ممكن كمان تحصل يعني مضاعفات من المشكلة دي ها تخلي حياتك صعبة، إنه يكون عندك مثلا بسبب الإمساك المزمن ممكن بواسير، أو إنك بسبب سوء امتصاص الأغذية لأن عندك مثلا اسهال مزمن يجيلك سوء تغذية، وفي ناس كتير عندهم القولون العصبي مانعهم من حياة اجتماعية طبيعية، يعني مثلا سيدة عندها طول الوقت مغص فا مش عارفة تخرج تروح تزور أصحابها أو قرايبها، مش عاوزة تختلط بالناس، فطبعا لازم تشوف حل للمشكلة دي لأنها قد تسبب اكتئاب وانعزالية عن المجتمع.
التشخيص للقولون العصبي بيكون صعب شوية، ليه؟ لأن إحنا مش بنشوف أو بنسمع حاجة على جسمك، لا إحنا محتاجين منك الأعراض، وها نقعد بالمحاولة والخطأ نشوف إيه اللي يريحك لحد ما نوصل للحل. فا في بعض الحالات العيان بيفضل يروح للدكتور يرجع له تاني يقول طب أنا المشكلة ما اتحلتش عندي، أعمل إيه؟ وأحيانا بمرور الوقت بنكتشف إن عندك مرض آخر غير القولون العصبي، يعني في بعض الناس بنطلب منهم إن إحنا نعمل لهم تحليلات دم ويمكن أشعة وأحيانا منظار عملية، علشان نعرف أنت عندك إيه. لأننا مش عارفين سبب القولون العصبي فإحنا بنحاول على الأقل نعالج الأعراض علشان أنت تكون مستريح، علشان أمعائك تكون ما عندهاش الشكوى اللي بتجيلك كل مرة دي. الناس اللي عندهم شكوى بسيطة مغص بسيط غازات بسيطة بنحاول نحل معهم المشكلة بطريقة التغذية الصح، والناس اللي عندهم آلام جامدة أوي بنديهم أدوية. الدكتور ها يقول لك أبتدي غير أكلك، يعني أمتنع عن أكلات معينة بتسبب مثلا الغازات، زي مثلا المشروبات الغازية بالذات بعض الخضراوات والفاكهة اللي بتعمل غازات، زي كرنب البروكلي القرنبيط ويعني الفواكه النية اللي مش مطبوخة. كمان في ناس عندهم مشكلة مع الجلوتين، فالأبحاث أثبتت إنه القولون العصبي عند بعض الناس بيسترح لما نمتنع عن الحاجات اللي تحوي جلوتين زي القمح والشعير، الحاجات دي ممكن تكون عاملة عندك القولون العصبي.
في نظام تغذية اسمه Fodmap Low Diet، يعني يبقى الأكل بيحتوي على حاجات معينة، ويمتنع المريض عن حاجات معينة بتحتوي على سكريات بتتعبك. يمكن تاخد وقت علشان تجيب نتيجة أنك مثلا اتبعت نظام غذائي معين، لكن ها يعمل نتيجة في الأخر.
أنا عندي شوية نصائح لكم علشان تساعدكم في الموضوع دة، يبقى هدفنا إننا نلاقي حل طويل الأمد صحي من غير أدوية، نعمل إيه؟
أول حاجة إن إحنا نمضغ على الأكل ببطء، بحيث الأكل يبقى سائل قبل ما نبلعه، لأن بداية هضم الأكل بتبدأ مع اللعاب في الفم، فاللعاب مسئول عن تكسير حاجات معينة، فأنت بتحرم نفسك بعدم المضغ كدة بأنك تهضم حاجات معينة تروح القولون فاتتعبه. ابدأ استعمل الألياف بطريقة مدروسة، إزاي؟ الألياف كويسة لضبط حركة الأمعاء، بس ساعات بتعمل غازات، فالمشكلة إن أنت محتاج تزود الألياف لكنها ها تعمل لك غازات، فتعمل إيه؟ حاول تزودها بطريقة تدريجية، وتجنب الحاجات اللي بتحتوي على الألياف اللي بتتعبك، أعرف إيه هي ووقفها. في أغذية معينة ها تفضل تعباك دايما، دي لازم توقفها، تعرف كدة إزاي؟ أكتب كل يوم كلت وشربت إيه، وأعرف في اليوم دة أو اللي بعديه إذا كانت الأعراض زادت إذا الأعراض زادت، لو الأعراض زادت يبقى الأكل اللي أنت كلته يومها أو اليوم اللي قبلها هو اللي تعبك. الحاجات دي زي مثلا الكحوليات الشوكلاتة الحاجات اللي فيها كافيين سواء أدوية أو مشروبات، المشروبات الغازية كل الحاجات دي بتتعب الأمعاء. في ناس عندهم كمان مشاكل من منتجات الألبان واللحم الأحمر والسكريات الصناعية زي السوربيتول والمانيتول وكل الحاجات دي ممكن تتعب لك القولون. لو عندك غازات أمنع الأكل اللي بيجيب لك غازات، حتى لو صحي، زي مثلا بعض البقول البروكولي القرنبيط الكرنب وكل الحاجات دي. في ناس بيمضغوا علكة أو يشربوا بالشاليموه المصاصة، وهما بيشربوا بها بياخدوا غاز كتير يبلعوه، خلي بالك إن دي ممكن تكون أسباب لتكوين غاز في الأمعاء.
في ناس عندهم مشكلة بالذات مع منتجات الألبان، أغلب الناس في بلادنا عندهم مشكلة مع اللاكتوز، لاكتوز يعني سكر اللبن، سكر اللبن أو سكر الحليب محتاج أنزيم معين يهضمه اسمه لاكتيز، فإحنا ناقصنا الأنزيم دة. فعندك اختيارين إما تقلل أو تمنع الأطعمة اللي فيها لاكتوز، أو تاخد أدوية تحتوي على أنزيم اللاكتيز دة. طبعا أنت مش ها تعيش على طول بتاخد لاكتيز، فاستعملها بس لما تستعمل حاجة فيها منتجات ألبان كتير. نيجي لاختيار تقليل أو منع منتجات الألبان، دلوقتي أنت لو قللت منتجات الألبان أو اللبن على الأقل واستبدلته بزبادي مثلا ممكن يكون حل كويس، وفي ناس بيمنعوا خالص منتجات الألبان، وفي الحالة دي محتاج تعوض البروتين والكالسيوم وفيتامين B من مصادر أخرى غير منتجات الألبان.
الأعشاب بيقال إنها كويسة لراحة القولون العصبي، زي إيه؟ بالذات النعناع، لو أخدت نعناع طازج على السلطة مثلا أو شاي بالنعناع ها يريح عندك القولون العصبي في كثير من الأحيان فجربه. في اختيار كمان الـ Probiotics، الـ Probiotics دي البكتيريا الجيدة اللي بتساعد وظائف الأمعاء عندنا، بعض الناس اللي عندهم القولون العصبي مشكلتهم إن الـ Probiotics بتاعتهم قليلة، فإحنا عاوزين نساعدها بأنك تاخد Probiotics. هتلااقيها في مصادر طبيعية زي الزبادي، ولو مش عارف لها مصادر طبيعية ممكن تاخدها في أدوية يعني.
الناس اللي عندهم مشكلة مع المضادات الحيوية، خدوا فترة مضادات حيوية وجالهم بعدها القولون العصبي دة، بنقول إنه غالبا دة له علاقة بأنهم محتاجين Probiotics. أهم حاجة ممكن تعملها علشان تريح القولون أنك تكثر من السوائل، فأشرب سوائل كتير، المياه أحسن حاجة ممكن تشربها. امنع الكحول والمشروبات الغازية والتي تحتوي على كافيين، لأن دي بتتعب الأمعاء. أهم حاجة أنك تشرب سوائل أقرب للمياه، زي مثلا الشاي العشبي، يعني مثلا الكراوية والنعناع وكده كويسين. كل وجبات في مواعيد منتظمة، لو عندك اسهال مزمن كل وجبات صغيرة على فترات قريبة، لو عندك إمساك مزمن كل وجبات كبيرة وغنية بالألياف، دي ها تساعد على تحريك الطعام، علشان تقدر تروح الحمام. مهم أوي أنك تمارس الرياضة، الرياضة بتعمل حاجتين، بتساعدك على مقاومة الضغط العصبي في شغلك وحياتك اللي بيزود مشكلة القولون العصبي، تاني حاجة بتنظم بها حركة الأمعاء فبالذات لو عندك امساك مزمن ها تساعدك على أنك تروح الحمام أكتر.
مشكلة كمان أنك لما بيكون عندك القولون العصبي بتكون مكتئب، فيعني مالكش نفس تعمل حاجة، فالرياضة ها تحسن حالتك المزاجية جدا ودة مهم أوي. لكن لو عندك مرض مزمن زي ضغط الدم المرتفع، ضروري تتكلم مع الدكتور قبل ما تبدأ برنامج رياضي، لأنه مش كل الرياضات ها تناسبك. استعمال أدوية لعلاج الإمساك والاسهال ليس حلا على المدى الطويل، لازم تعرف إذا في حل غيرهم من غير أدوية. لأن الأدوية نفسهم لهم أعراض جانبية، وممكن في المستقبل يبقى عندك مشكلة جديدة من كتر استعمال الأدوية دي. فدايما لو ها تاخد أدوية تاخدها لفترات مش طويلة وتحت اشراف طبي واقرأ كمان النشرة اللي جاية مع الدواء، شوف الأعراض الجانبية اللي ممكن تحصل لك والجرعة الصح ما تتعدهاش وتفضل دايما مقتنع إنه أسهل حاجة وأحسن حاجة لعلاج القولون العصبي هي أسلوب الحياة الصحي. الأدوية علاج مؤقت لمشكلة مثلا تؤرقك دلوقتي النهاردة مثلا لكن مش تفضل تاخدها دايما لا. أهم حاجة أسلوب الحياة الصحي.
أتمنى لكم كل الصحة والتوفيق، تحياتي.

Preparing for Surgery 2 – التحضير للجراحة

ها يجيلك جواب من المستشفى أو الطبيب ها يتصل بك يفهمك مواعيد إن أنت تيجي أمتى للعمليات، ولازم توصل في معادك طبعا يعني أعمل حسابك على زحمة المرور لأنه بيبقى في جدول عمليات. وها يفهموك أي قسم تروحه، وها يستقبلك موظف يوديك للأوضة تستنى فيها لحد ما يجي معاد العملية. هتلاقي موظفين كتير يعني مثلا ممرضة وطبيب وجراح وطبيب تخدير، ناس كتير جم سألوك نفس الأسئلة. ليه؟ لأن التمريض له ملف والتخدير له ملف كل تخصص له ملف، ولازم كل المعلومات تكون عندهم صح منك، يعني مش ها ينقلوا من بعض لأنهم احتمال يكون حد سمعك خلط والغلطة تنتقل لهم كلهم، فلازم كلهم يسألوك نفس الأسئلة أحيانا لزيادة تأكيد سلامتك. لو هما ناسيين حاجة عن مثلا سؤالك عن أكلك أو خدت إيه من أسبرين أو كدة أنت دلوقتي واعي، وتقول لهم أنا أخدت مثلا أسبرين أمبارح لأن دة ممكن يؤثر على العملية وممكن يكون خطر على حياتك. فا أفتكر إن أنت تقولهم أي حاجة خدتها فكرهم يعني. لو الطبيب قال لك تاخد دواء قبل العملية خده، يعني تأكد من أنك خدت مثلا أو مطلوب تاخد مضاد حيوي خده قبل العملية، لو ماخدتهوش أو لو خدته لازم تقولهم يعني في الحالتين لازم تقولهم عملت إيه، علشان هما يظبطوا الجرعة اللي ها يدوها لك في الوريد بحسب أنت أخدت ولا لا.
لو أنت مريض سكر، أذكر ذلك بوضوح لكل العاملين اللي ها يشتغلوا معك. لو أنت عندك حساسية من التخدير، لازم تقول كدة لدكتور التخدير، بالذات لو لك تاريخ لكدة قبل كدة يعني حصل مثلا أنك بعد العملية قبل كدة رجعت كتير أو حد قريبك حصل له مشكلة صحية بعد العمليات والدتك والدك أخوك، فهم طبيب التخدير إيه اللي ممكن يكون حصل لك أو لقرايبك بعد العمليات الجراحية علشان يبقى هو مستعد يعني بالأدوية الصح المناسبة لك.
ها يلبسوك يعني Gown بتاع المستشفى، وها يشرحوا لك إجراءات العملية، وها يدوا لك تقرير موافقة منك تمضي عليه فيه مكتوب أنك تأذن لهم بعمل العملية. حسب نوع العملية كبيرة ولا صغيرة ها نقرر التخدير، يعني لو العملية كبيرة ها تحتاج تخدير كامل، يعني ها تبقى نايم تماما طوال فترة العملية، لو عملية صغيرة ممكن نختار تخدير موضعي، يعني الجزء بس اللي ها نعمل فيه العملية هو بس اللي مش ها تبقى حاسس فيه بالألم لكن أنت صاحي وواعي، أو تخدير نصفي يعني نصفك الأسفل أو الأعلى هو اللي مخدرين وغالبا أنت فايق يعني. اختيار التخدير غالبا حسب نوع العملية، بس كمان ممكن يكون حسب اختيارك أنت مع طبيب التخدير، فا أنت أتكلم مع طبيب التخدير في احتمالات أو الاختيارات الممكنة لحالتك.
بعد العملية ها تتنقل من غرفة العمليات لغرفة اسمها غرفة الإفاقة، ها تفضل هناك تحت الملاحظة لعدة ساعات للتأكد من إن التخدير خلص من جسمك وأنت فايق تماما. في غرفة الإفاقة ها تحس ببعض الدوخة، ولو حسيت إن أنت عاوز ترجع أو حسيت إن أنت عندك حرقان في الحنجرة أو فم جاف دي كلها حاجات طبيعية بعد التخدير. هتلاقي الممرضة دخلت كل شوية تطمئن عليك وتقيس لك الضغط وتاخد درجة الحرارة.
من أول ما تفوق بعد العملية، وكل ما تحاول تتحرك أسرع كل ما يكون أحسن. ليه؟ لأن الناس اللي بيتحركوا بسرعة بعد العملية بيقللوا فرصة إصابتهم بجلطة في الساق، جلطات الساق بعد العمليات ممكن تكون قاتلة. فعلشان كدة ضروري أوي إن إحنا نتحرك بسرعة بعد العمليات، علشان ننشط الدورة الدموية والجلطة دي ما تحصلش. نعمل إيه وإحنا في السرير؟ ونتحرك إزاي؟ لما أنت تبقى فايق وقادر تحرك القدمين، حرك القدمين بحيث يكونوا بيقتربوا لأعلى وحاول تثني الساقين قد ما تقدر. كرر الحركة دي باستمرار طول ما أنت نايم في السرير. أحيانا ممكن يدوك شرابات بتقلل احتمال الإصابة بالجلطة، أو يدوك حقن بتخلي الدم أكثر سيولة علشان ما تجيلكش الجلطة دي. في كل الحالات الحركة دائماً كويسة.
قبل ما تسيب المستشفى ها يدوك فريق التمريض أو الأطباء أو الاتنين نصائح عن إزاي تعتني بالجرح، واستعمالك للأدوية كل قد إيه؟ اسأل الأسئلة اللي أنت عاوزها، ودي اقتراحات ببعض الأسئلة اللي ممكن تسألها للطبيب قبل ما تمشي.
لما ترجع البيت هتلاقي نفسك مرهق أغلب اليوم، ودة حاجة طبيعية لأنه التخدير الكامل بالذات وعموماً التعافي وتجديد الأنسجة بياخد طاقة كبيرة من جسمك. فا استرح قد ما تقدر، بس برضه حاول تمشي شوية، لأن المشي بيقلل فرص حدوث الجلطة اللي في الساقين دي اللي ممكن تكون قاتلة. حاول ترجع للروتين اليومي بتاعك في أسرع فرصة، ودة ها يساعدك عليه أنك تأكل أكل صحي وتمارس المشي قليلاً إذا مسموح أو إذا مش مسموح تحاول بعض الحركة بنصف الجسم الأعلى إذا ممكن. وتوقف عن التدخين لأن التدخين بيعطل عملية تجديد الأنسجة عندك، فا التدخين أسوأ حاجة ممكن تعملها بعد عملياتك. بعد ما تخرج من المستشفى في فترة النقاهة في البيت مطلوب أنك تلاحظ على جسمك علامات معينة لأنها لو حصلت ممكن تكون خطر كبير على حياتك، لو لاحظت العلامات دي أتصل فورا بطبيبك وتوجه إلى المستشفى. إيه العلامات دي؟ أول حاجة في الساقين، لو لاحظت أنه في ألم في أحد الساقين أو تورم والألم بيزيد لما تثني قدمك باتجاه الركبة. كمان لاحظت أنه جلد الساق تغير لونه، يعني بقى مثلا أبيض أو أحمر أو أزرق كل دي علامات مش كويسة. كمان لو لاحظت إنه درجة حرارة ساق غير التانية، يعني واحدة سخنة أوي عن التانية. لو الأوردة في الساق بقت مليانة دم وقربت كدة من الجلد برضه دي علامة غلط. العلامات دي كلها علامات لحاجة اسمهاDVT ، يعني جلطة في أوردة الساق، لو أهملتها ممكن تحصل حاجة اسمها Pulmonary Embolism اللي هو كرة من جلطة راحت من الساقين إلى الرئة وسدت عندك القدرة على التنفس، فا هايحصل إيه بعدها؟ ها تبقى عندك علامات أنك مش قادر تتنفس، بالذات لما بتحاول تاخد نفس عندك ألم في الصدر بيزيد لما تعمل شهيق، واحتمال تفقد الوعي فجأة. فا دي علامات كلها بتبقى خطر، ومطلوب فوراً الاتصال بالمستشفى.
الطبيب ها يقولك على فترة النقاهة تستمر قد إيه، دة بيختلف بحسب العملية، يعني لو عملية صغيرة زي المرارة يمكن تحتاج أسبوع لو عملية كبيرة زي تغيير مفصل الفخذ مثلا ها تحتاج أشهر علشان تتعافى. في جميع الحالات مطلوب منك أنك تستمر شوية في الحركة علشان تقلل المضاعفات، وتأكل أكل صحي وتنام كفاية وتريح نفسك من الضغط العصبي.
أتمنى لك كل الصحة والتوفيق. تحياتي.

Preparing for Surgery التحضير للجراحة- 1

الخضوع لعملية جراحية قد تكون تجربة مخيفة عند الكثير من الناس، ودة بسبب إن عندكم مخاوف وأسئلة مش عارفين تسألوها لمين. لكن لما تزول المخاوف دي وتعرفوا الإجابات مش ها تكونوا خايفين من العملية، ومش بس كدة الأبحاث أثبتت إن الناس اللي عارفين ها يحصلهم إيه بيكونوا مستعدين نفسيا وجسديا للعمليات التشافي عندهم أو يعني التعافي بيكون عندهم أسرع من الناس اللي مش عارفين وداخلين عملية من غير استعداد. الحلقة دي علشان أشرح لكم فيها إيه المتوقع منكم واللي ها يحصل قبل وأثناء وبعد العمليات الجراحية بصورة عامة يعني.
أول حاجة بنكون مستعدين نفسياً طبعاً بأنه يعني إذا كان في حاجات لازم نعملها مع الأسرة ترتيبات مع الأسرة وفي البيت وكدة. لكن كمان الاستعداد جسمانيا بأنك عدة أسابيع قبل العملية يعني قول مثلا أسبوعين ثلاثة قبل العملية تستعد بحاجات معينة. تعمل إيه؟ توقف عن التدخين وشرب الكحوليات -لو بتشرب- كل أكل صحي يعني يكون مليء بالخضراوات والفاكهة الصحية. أمتنع تماما عن استعمال الأسبرين أو أي حاجة فيها Aspo زي أسبوسيد أو كدة. فيتامين E استعمال الفيتامينات والأوميجا 3 والحاجات دي، لأن كل الأدوية اللي ذكرتها ممكن تؤثرعلى تجلط الدم، فتسبب سيولة شوية في الدم، ودة يسبب إن جرح العملية ينزف أكتر ودة مش مطلوب. اتكلم مع طبيبك عن أي أدوية بتستعملها باستمرار إذا مسموح تستعملها قبل العملية أو التوقف عنها. مارس بعض الرياضة ها يفيدك أوي في التماثل للشفاء. عدة أيام قبل العملية ها يتصل بيك الدكتور علشان تتكلم مع طبيب تخدير أو الطبيب بتاعك اللي بيعالجك وها ياخدوا منك شوية معلومات، ها يسألوك شوية أسئلة، ويكشفوا عليك وممكن ياخدوا منك دم أو تحاليل بول أو حاجات حسب بقى المطلوب من العملية.
فهم طبيبك عن كل الأدوية اللي بتستعملها أو المهدئات أو المكيفات حتى الفيتامينات والأعشاب اللي بتستعملها، يعني حتى لو بتاخد مثلا زنجبيل كل يوم قل للطبيب برضه، دة بيؤثر على حالة يعني سيولة الدم عندك. الطبيب ها يفهمك معلومات عن الحاجات اللي ها تأكلها مسموحة أو ممنوعة، كمان إذا بتاخد أدوية ممنوع تستعملها ولا لا، يعني بيدوك معلومات عن أدوية لازم تاخدها وأدوية لازم تتوقف عنها، وكمان ها يقولوا لك هتاخد قد إيه وقت في المستشفى، ومحتاج تقعد كام يوم بعد العملية، تجيب معاك إيه للمستشفى، وكمان إذا محتاج حد يوصلك البيت بعد ما تخلص العملية لأنه في أغلب الأحيان مش ها تقدر تسوق بنفسك. لو الطبيب قال لك لازم تصوم قبل العملية، يبقى لازم تصوم قبل العملية. لأنه ممكن يكون خطر على حياتك لو حتى شارب شوية مياه قبل العملية. ليه؟ لأنه لما تكون في معدتك حاجة قبل العملية مع التخدير الكامل في فرصة أنك ترجع، فرصة عالية جدا، فا لو رجعت السوائل أو الأكل ممكن يدخلوا في الرئة ودي كارثة ممكن تسبب الوفاة. علشان كدة ضروري كل الجهاز الهضمي عندك يكون فاضي قبل العملية. فا ضروري أوي حتى لو بتاخد أدوية سكر طبيبك يكون عارف، ويقولك تأكل وما تأكلش إيه، بس غالبا برضه ها تكون صايم قبل العملية.
مطلوب من السيدات إنهم يشيلوا كل الـ Piercings في جسمهم، يعني مثلا الحلق زي كدة ومثلا الإكسسوارات الخواتم والسلاسل وكدة، وتروحي المستشفى من غير Makeup ولا طلاء أظافر. ليه؟ لأنه دكتور التخدير ضروري يكون قادر يشوف لون الوجه والأظافر عندك أثناء العملية، لأنه بيقرر منهم إذا كانت حالة الأكسجين في جسمك كويسة من لون جلدك ولون الأظافر. وضروري أوي تكوني مش حاطة Makeup ولاNail Polish . لو أنتِ قاعدة في المستشفى أو أنت لعدة أيام خدوا معكم شنطة فيها الحاجات اللي ها تحتاجوها الحاجات الشخصية يعني، علشان تبقوا جاهزين ما يبقاش بقى في طوارئ كل شوية حد رايح البيت يجيب حاجة. كمان اسألوا المستشفى إذا مسموح استعمال التليفونات أو الأجهزة الالكترونية زي الـ Computers ، لأن في بعض الأقسام ممنوع استعمالها لأنها بتؤثر على وظائف الأجهزة اللي حولك كمريض، وطبعا الزوار ممنوع يستعملوها كمان.
قبل العملية بيومين ثلاثة لو لاحظت إن عندك كحة أو حمى يعني زيادة في الحرارة أو إصابة بالبرد أعلم المستشفى أو الطبيب ضروري فورا، لأنه دة ممكن يخليهم يؤجلوا العملية، لأنه مطلوب تدخل العملية وأنت صحتك تمام.
اليوم اللي قبل العملية مسموح لك تأكل حاجات معينة وحاجات معينة تمتنع عنها، فا الطبيعي إن إحنا نقول إن الأكل اللي فيه ألياف أكل صحي معادا في اليوم اللي قبل العمليات. أشرب بس حاجات بنقول عليها شفافة، يعني شاي خفيف مثلا لكن أمتنع عن الحاجات اللي فيها ألياف كتير زي عصير البرتقال أو حاجة تقيلة على المعدة زي اللبن أو القهوة بكريمة. وكمان تأكد أنك مش بتاخد أي حاجة مثلا فيتامينات أو مواد بتسبب سيولة الدم زي ما قولت الأسبرين أول حاجة والفيتامينات زي فيتامين E.

Bartholin Gland التهاب غدة بارثولين

يصلني عدد كبير من الرسائل بسؤال من بنات شابات عن حاجة بتطلع لهم عند فتحة المهبل ومش عارفين إيه هي بيخافوا تكون سرطان أو حاجة فا أنا عاوزة أكلمكم في الحلقة دي عن مسألة الـ Bartholin Glands يعني إيه؟
غدد بارثولين غدد بارثولين غدتين موجودين على مدخل المهبل وظيفتهم إفراز سائل يلطف المنطقة اللي حوالين المهبل فا اللي بيحصل إنه الغدة دي ممكن تتسد بالسائل اللي جواها وتلتهب وأنتِ تلاحظي إن في ورم كدة وماتبقيش عارفة إيه هو في أغلب الأحيان التهاب غدة بارثولين ممكن ما تلاحظيهوش أبدا وأحيانا تلاحظي ورم عامل زي البسلاية وأحيانا تكبر أوي تبقى قد مثلا البلية قد الكرة الزجاجية وأحيانا تبقى كأنها يعني خراج كبير ومؤلم جدا لكِ اللي تلاحظ على جسمها إنه الخراج تكون وجالها حرارة وكدة مضطرة تروح للدكتور لكن اللي عندها الالتهاب بسيط ويعني بس ورم كدة مضايقها جربي أنك تقعدي في حمام مياه سخنة الحمام دة مثلا تملي البانيو مياه سخنة وتقعدي فيه 10 دقايق أو تملي الـ Bidet ها يساعد على خروج السائل من الغدة لخارج الجسم ويقل الورم فا كل ما تجيلك أعملي كدة لكن لو أستمر دائما وجه الالتهاب دة بصديد مضطرين نزور دكتور علشان يحاول إذا يخرج الصديد دة أو   يعمل عملية في الغدة بحيث يتخلص من المشكلة دي بأنه مثلا يقفل الغدة تماما
.السيدات كبار السن قد تكون علامة لورم سرطاني فعلشان كدة لازم دكتور يشوف عينة من الغدة دي علشان نعرف إذا كان سرطان أو لا وفي الحالة دي مضطرين نشيلها
.على أي حال ما تخافيش وما تتكسفيش من جسمك واعرفي إيه الطبيعي وإزاي نحل المشكلة؟ علشان تبقي مستعدة لها لو حصلت
.أتمنى لكِ كل التوفيق, تحياتي

Hypertension ارتفاع ضغط الدم

مرض ارتفاع ضغط الدم أو ضغط الدم المرتفع هو حالة مرضية مزمنة نجد فيها أن الدم ضغطه على جدران الأوعية الدموية مرتفع طول الوقت مشكلتنا مع ارتفاع ضغط الدم المرضي إنه في أغلب الأحيان مالهوش أي أعراض ودي للأسف مشكلة كبيرة في الطب المشكلة بتحصل بقى إنه لما بعد كدة تبتدي تحصل منه مضاعفات ليه ممكن يحصل منه مضاعفات؟ زيادة ضغط الدم على جدران الأوعية الدموية باستمرار قد يسبب انفجارها في لحظة ما في مكان ما في الجسم وعليه بتنتج مضاعفات ممكن تكون قاتلة في أغلب الناس 90-95% من البشر اللي عندهم ارتفاع ضغط الدم بيكون السبب مش واضح غير إنهم أسلوب حياتهم غير صحي بنقول عليه أولي ارتفاع ضغط أولي في ارتفاع ضغط ثانوي يعني في سبب آخر مسبب الارتفاع الضغط دة يكون مرض مزمن آخر يعني مثلا مرض مزمن في الكلى مشاكل في الغدد يعني الهرمونية فا المشكلة بتكون سبب آخر مسبب ارتفاع ضغط الدم دة وعاوزين نحله في الثانوي دة للأسف في ناس بيفتكروا مثلا إن الواحد لما يبقى عصبي أو يعرق كتير أو عنده صعوبة في النوم أو وشه يحمر دي كلها أعراض لارتفاع ضغط الدم مش دايما في أحيان كتير أوي العيان بيبقى ماعندهوش أي حاجة علشان كدة قياس الضغط باستمرار مرة في السنة أو كل سنتين مهم علشان نعرف أخبار الضغط عندك إيه
لا تحاول تشخيص نفسك دايما روح لدكتور باطنة أو حتى قيسه في الصيدلية ضغط الدم عندك يوم عيد ميلادك مثلا واعرف إن الأعراض مش بالضرورة لها علاقة بضغط الدم لكن في بعض الأحيان في علامات خطر بتقولك لازم تروح فورا للدكتور تشوف إيه الموضوع لأنه احتمال يكون ارتفاع شديد في ضغط الدم أو ممكن يكون حاجة تانية زي مثلا لو شوفت علامات حمراء زي ذباب أحمر في العين كدة معنى كدة إن غالبا في مشكلة في الشبكية محتاجة علاج وقد يكون سببها ارتفاع شديد في ضغط الدم لو لاحظت إنه وشك بيحمر كتير من غير سبب ممكن يكون سببها ارتفاع في ضغط الدم ولو إنه مش دايما لكن كويس لو تقيس الضغط مع الحالة دي لو لاحظت أنك دايخ فجأة وفقدت توازنك ومش قادر يعني تحرك إيديك يعني زي ما أنت عاوز أو رجليك أو مش قادر تمشي بسهولة ممكن تكون دي علامات لسكتة دماغية نتيجة ارتفاع ضغط الدم
لو قيسنا ضغطك ولقيناه أكتر من 180 اللي فوق وأكتر من 110 اللي تحت أو واحد منهم دي حاجة اسمها أزمة ارتفاع ضغط دم حادة ومحتاجة ضروري تروح للدكتور أو المستشفى بالذات لو معها صداع فظيع أو لو فجأة بقيت خايف ونفسك قصير ومعك نزيف من الأنف دي علامات كلها لإن في مشكلة  محتاجة طوارئ في المستشفي
يبقى أهم حاجة إن إحنا نعيش حياتنا من وإحنا صغيرين وشباب وإن إحنا بنحرص على عدم حدوث ارتفاع ضغط الدم عندنا يعني مطلوب مننا إن إحنا نحافظ على وزننا الصحي أهم حاجة مارس الرياضة نصف ساعة في اليوم مثلا مشي أغلب أيام الأسبوع على قد ما تقدر لو كل يوم يبقى عظيم زود الأكل الطبيعي زي الفواكه والخضار وإن أنت تقلل الصوديوم في الأكل بتاعك يعني ملح المائدة قلله لو إحنا حافظنا على الحاجات دي لو أصبنا بضغط الدم المرتفع ممكن مانحتاجش أدوية بس بأسلوب الحياة الصحي ممكن نعالج المشكلة ودة كمان لمنع حدوثه في الأساس في بعض الحالات عندهم حاجة اسمها ضغط دم مرتفع مقاوم للعلاج يعني بندي له الأدوية وبرضه مش نافع ضغط الدم عنده لسة عالي في الحالة دي العيان غالبا عنده سبب وإحنا مش قادرين نكتشفه بسهولة يعني لازم نكشف على هرمونات تنظيم الضغط عنده في الجسم دي أول حاجة تاني حاجة لازم نشوف إذا عنده حاجة في شريان مسدودة يعني انسداد أو ضيق في شريان ما ودة بيرفع ضغط الدم زيادة حتى مع استعمال أدوية وفي حالة دي لازم جراحة علشان نحل المشكلة اللي في الشريان دي سبب ثالث إنه العيان ممكن يكون عنده اختناق أثناء النوم دة بيزود الضغط برضه زيادة الوزن وشرب الكحول برضه بتخليك مهما استعملت أدوية الضغط مش بينزل لأنه لازم  تقلل وزنك
.يبقى أهم حاجة نعرفها إنه ضغط الدم المرتفع لا نكتشفه بالأعراض بل نكتشفه بالكشف المنتظم يمكن الوقاية منه ومن مضاعفاته بأسلوب حياة صحي فا أهم استثمار في صحتك للوقاية من أمراض تسببها ارتفاعات ضغط الدم المرضية دي إن أنت تكشف باستمرار وتعيش أسلوب حياة صحي
.أتمنى لكم كل الصحة والتوفيق, تحياتي

Tips for Healthy Eyes الحفاظ على صحة العيون

لما بنكون نظرنا سليم شايفين كويس وما عندناش أي التهابات في العيون عمر ما بيجي في بالنا إن إحنا نروح لدكتور نطمئن على النظر عندنا ودي للأسف غلطة كبيرة لأنه مشاكل النظر لما بتبتدي أعراضها بيكون معنى كدة إنه عدى وقت طويل على بدأ المشكلة وبيكون من الصعب علاجها.
علشان كدة عندي لكم 7 نصائح علشان نحمي نظرنا من مشاكل النظر أول حاجة إن إحنا نعمل كشف على العيون بانتظام نبتديه من أول ما الطفل سنه 6 شهور لسنة نبتدي أول كشف نظر للطفل وفي سنين المدرسة كل سنة يروح يعمل كشف نظر علشان نكتشف إذا كان في تغيرات في النظر وفي الحالة دي محتاج نظارة بدري علشان ما تأخرش يعني قدرته في التحصيل الدراسي بعد سن الأربعين محتاجين نعمل كشف دائما على النظر وعلى قاع العين علشان في مشاكل صحية ممكن تسبب مشاكل في قاع العين للأسف ممكن في الآخر تؤدي إلى الإصابة بفقدان النظر يعني دايما قل لطبيب العيون عن لو عندك مشاكل أمراض مزمنة في الجسم كله عامة يعني أو في العيلة لو مثلا عندك سكر أو ارتفاع الضغط عندك أنت شخصيا أو في العيلة بلغ طبيب العيون أثناء الكشف عليك لأنه الأمراض دي بالذات بتعمل مشاكل في الأوعية الدموية في قاع العين وعدم اكتشافها بدري ممكن يؤثر على نظرك بصورة سيئة جدا كل ما تكبر في السن كمان لو بتشوف حاجات زي مثلا نقط سوداء أو أضواء أو حاجات طايرة في مجال نظرك كدة لازم تفهم طبيبك إن الأعراض دي موجودة علشان ممكن تكون أعراض لمشاكل صحية في البيت وفي الشغل لو أنت عندك تكييف أو تدفئة في الحالتين ممكن الجو يكون جاف ودة يؤذي العيون يخيلها جافة دائما ودة مضر بالنظر فا علشان كدة لو أنت قاعد في مكان مكيف أو في تدفئة دائمة أحرص إنه يكون في رطوبة كفاية مثلا خلي عندك جهاز بيعمل بخار مياه شوية أو استعمل نقط دائما اللي هي اسمها الدموع الصناعية دي كويسة لو عندك قطة أو كلب في البيت الشعر بتاعهم ممكن يكون مسبب لتهيج العيون فا التنظيف دائما باستمرار مهم أوي علشان مايبقاش له تأثير سيئ على العيون لو بتستعمل الكمبيوتر لفترة طويلة طول اليوم محتاج تعمل شوية حاجات أول حاجة أنك لو بتلبس نظارة أو عدسات أنهم يكونوا مظبوطين دائما بنقول عليه يعني Up to date يعني متقاس نظرك قريب والنظارة مظبوطة على مقاسك علشان ما تتعبش لو بتتعب من الانعكاس أو اللمعة اللي في الكمبيوتر يمكن تكون محتاج نظارة تحميك من المشكلة دي وضع الكمبيوتر في مستوى بحيث يكون عينك مش تعبانة مش منخفض أوي أو عالي أوي على العيون بحيث تبقى العيون مستريحة لو في انعكاس في الشاشة من شباك وراك مثلا أو أي ضوء مهم أوي إنه ما يكونش موجود فا حرك الكمبيوتر بحيث يكون مافيش انعكاس نازل عليه أو حط شاشة تحميك من اللمعة دي لو حاسس إن عينيك ناشفة أقفل عينيك وافتحها كدة في تمرينات عد لحد 10 وكل 20 دقيقة بص بعيد 20 متر لمدة 20 ثانية وكل ساعتين خد Break 15 دقيقة يعني أبعد عن الكمبيوتر وأعمل حاجة تانية كل أكل صحي مناسب لصحة العينين زي مثلا الخضراوات الورقية الخضراء والتوت البري والأسماك زي الأسماك المياه الباردة بيقولوا عليها والمكسرات زي عين الجمل كويسين أوي على الحفاظ على صحة العين أحمي عينيك من أشعة الشمس لو أنت قاعد في مكان مشمس فترة طويلة أستعمل نظارات شمس كويسة وكمان أحرص على أن أولادك أطفالك الصغيرين يكونوا برضه لابسين نظارات كويسة أو على الأقل لابسين Cap بيحمي عينيهم من الشمس القوية أحرص على نظافة العلبة اللي أنت بتحط فيها العدسات بتاعتك علشان العلبة دي لو مش نظيفة ها تبقى مركز لتجمع البكتيريا المضرة بالعدسات واللي ها تضر بعينيك فا بعد كل مرة تحط فيها العدسات في عينك فضي المحلول من العلبة وأغسلها كويس وحط محلول جديد السيدات استعملوا Makeup من أنواع كويسة وما تحطهوش في العينين جوة العينين أبدا ولو بتستعملوا ماسكارا اعملوها يعني أعرفوا إنه التاريخ عليها أكتبي تاريخ امتى فتحتيها وبعد 3 شهور ارمي الماسكارا واستعملي ماسكارا جديدة لو بتسافروا كتير الطائرة بتتعب العينين فا حطوا قطرة في العينين قبل السفر دي ها تساعد شوية على تحمل الجفاف اللي في الطائرة لو أنتم مسافرين وبتستعملوا نظارة أو Lenses خدوا معكم نظارة دائما ونظارة إضافية ممكن و Lenses إضافية لو أنتم رايحين مكان ها تعوموا فيه مثلا ما تعوموش أبدا بالـ Lenses في عينيكم علشان ممكن تجمع الكيماويات والبكتيريا اللي في المياه ودة مضر بعينيكم
أتمنى لكم كل الصحة والتوفيق. تحياتي

Cognitive Behavioural Therapy (CBT) العلاج المعرفي السلوكي

حابة أكلمكم عن العلاج المعرفي السلوكي أو Cognitive Behavioural Therapy لما تروح لدكتور أمراض نفسية أو معالج نفسي مش شرط يدوك أدوية تاخدها البيت وتكون كدة اتعالجت من المشكلة لا أحيانا في أنواع من العلاجات بنسميها علاجات كلامية يعني تقعد تتكلم مع المعالج وفي الآخر توصل لحل لمشكلتك النفسية الـ CBT هو أحد العلاجات دي العلاج المعرفي السلوكي هو مش ها يخلصك من المشكلة لكن ها يعلمك طرق أنك تتخلص بها من مشاكلك النفسية

المبدأ بتاع العلاج المعرفي السلوكي أنه بيغير أفكارك ومشاعرك وأحاسيسك العضوية وتصرفاتك لأنه لما تبقى أفكارك سلبية ها تسبب مشاعر سلبية وبالتالي تصرفات تضايقك أو تضايق الآخرين ودي بتبقى دائرة مغلقة كدة أنت مش عارف تطلع منها فا العلاج ها يحاول يساعدك فا إحنا بنغير أفكارك وبنعلمك طرق إيجابية للتعامل مع الناس أو المواقف اللي بتضايقك أو بتسبب لك اكتئاب
العلاج المعرفي السلوكي بنستخدمه في علاج مشاكل نفسية متعددة زي مثلا الاكتئاب المزمن القلق المزمن بنقول عليه OCD يعني الوساوس القهرية مشاكل في مثلا نوبات الفزع اضطراب ما بعد الصدمة الخوف المرضي مشاكل الشهية مشاكل النوم إدمان الكحول وأحيانا كمان بنعالج به مشاكل عضوية زي مثلا الناس اللي عندهم ألم مزمن من مشكلة ما زي القولون العصبي

لما تروح لدكتور يديك جلسات علاج معرفي سلوكي ها تاخد عدة جلسات بمعدل 10 جلسات 10 لـ 20 جلسة تقريبا جلسة في الأسبوع أو كل أسبوعين الجلسة تستغرق 30 لـ 60 دقيقة يعني نصف ساعة لساعة وأثناء الجلسة دي ها تقعد مع الدكتور ويقعد يتكلم معك عن يعني أفكارك تحاول تسجلها وأحاسيسك والتصرفات اللي بتعملها

طيب ها نعمل إيه في الجلسات دي الحقيقة إن المعالج ها يعلمك تواجه الحياة بطريقة أكثر إيجابية يعني في ناس بيقولوا إنهم أعادوا تربيتهم بالعلاج دة يعني إزاي تواجه الحياة بطريقة ما اتعلمتهاش زمان فا أول حاجة المعالج ها يعلمك إزاي تحدد أهدافك في الحياة الناس اللي عايشين من غير هدف في الحياة دة من أهم أسباب التعاسة فا علاج الاكتئاب ممكن يساعدك أوي أنك تحدد هدف للحياة وتسعى إليه كمان ها يعلمك إزاي تواجه مشاكلك وتحلها بطريقة إيجابية ها يعلمك إزاي تتعامل مع مواقف الضغط العصبي والقلق وإزاي تتصرف بطريقة صح وها يعالجك من المواقف اللي أنت بتكون خايف منها افرض مثلا أنت بتخاف من الكلاب مثلا ممكن العلاج دة يساعدك إنه تتخلص من الخوف ها يعلمك كمان إزاي تستغل وقتك صح بأنشطة إيجابية بحيث آخر اليوم تقدر أنت تكون فخور بنفسك ودة ها يعزز إحساسك الإيجابي ناحية نفسك ها يزود مشاعرك الإيجابية نحو نفسك وبالتالي تصرفاتك الخارجية ها تبقى أكثر يعني لطفا تجاه نفسك والعالم

طيب هناك صور من العلاج النفسي المعرفي السلوكي ممكن أنت تاخد جلسات علاجية فردية أنت والمعالج لوحدكم في جلسات علاج جماعية تبقى أنت في مجموعة من البشر عندهم نفس المشكلة وبيحاولوا يعالجوها بنقول عليها Group Therapy وممكن تشتري كتاب تطبق يعني التمرينات اللي فيه على نفسك وتتحل المشكلة ودة طبعا اختيار غير  مكلف وكمان ممكن تشوف مواقع أو تطبيقات كمبيوتر أو موبايل هتلاقي عليها تمرينات تساعدك برضه وطبعا دي أرخص الإمكانيات المتاحة

أقترح على الجميع محاولة تطبيق العلاج دة على نفسهم أو مع معالج علشان ها يفرق كتير أوي في مشاعركم وتصرفاتكم
. أتمنى لكم كل الصحة والتوفيق تحياتي

Polycystic Ovary Syndrome متلازمة تكيس المبيض

متلازمة تكيس المبيض أو Polycystic Ovary Syndrome PCO هي مشكلة قد تصيب بعض الفتيات والسيدات وتسبب خلل في الهرمونات عندهم الهرمونات دي لما يحصل لها خلل ها تؤثر على الدورة الشهرية عندك وقدرتك على الحمل للأسف وممكن تسبب كمان تغيرات على شكلك بحيث يبقى مثلا عندك شعر زيادة على الجسم وممكن كمان تعمل لكِ مشاكل نفسية تسبب الاكتئاب على المدى الطويل ممكن المشكلة دي تسبب مشاكل أخرى زي أمراض السكر والقلب علشان كدة مهم أوي تشخيصها بدري وعلاجها بدري علشان ما تعملكيش مضاعفات بعد كدة ليه اسمها متلازمة تكيس المبيض المبيض في الطبيعي يشبه حبة التوت يعني عليه حبيبات صغيرة كدة الحبيبات دي مع متلازمة تكيس المبايض بتكبر بتبقى عاملة زي الأكياس فا في كل المبيض كدة متغطي بأكياس كبيرة ومليانة سائل معروف إن المبيض بيعمل هرمونات فا الهرمونات دي لما بيتلخبط التوازن معها مع المتلازمة دي ها تعمل بقى مشاكل في الجسم كله يعني أي تغير صغير في الهرمونات بيعمل لكِ مشاكل فظيعة في جسمك المبيض بيعمل هرمونات زي مثلا هرمونات الأنوثة والذكورة يعني إحنا عندنا كنساء برضه هرمونات ذكورة بيعملها المبيض بس بكميات قليلية أوي أوي لكن ف حالة تكيس المبيض بتزيد الهرمونات بتاعة الذكورة دي فا بيحصل إيه ها يقل التبويض أو يمكن يتوقف تلاقي عندك حبوب على الوجه حب الشباب ها يزيد شعر الوجه والجسم ومشكلة تانية ممكن تحصل من الهرمونات دي وعدم توازنها إنه جسمك يبتدي يبقى عنده حاجة اسمها مقاومة للإنسولين الإنسولين دة هرمون تاني جاي من البنكرياس وبيعمل إيه؟ بياخد السكر من الدم يدخله في الخلايا علشان تقدر تعمل منه طاقة ما بتقدريش تاخدي السكر من الدم تدخليه في الخلايا في جسمك ها يبقى عندك مشاكل في الوزن وفي الحالة النفسية وعلى يعني المدى الطويل ممكن للأسف تصابي بمرض السكر فا المشكلة كلها جاية منين من المبيض أصلا لكن مضاعفات لها هي مرض السكر بسبب خلل الهرمونات دة السبب في حدوث متلازمة تكيس المبايض غير معروف لكن إحنا شاكين إنه يكون له عامل وراثي يعني تلاقي والدتك أختك خالة أو عمة عندهم المشكلة دي هو بيتورث من ناحية الأم أو الأب الأعراض ها تختلف من بنت وسيدة لأخرى ظهور حب الشباب على جلدك بالذات منطقة الذقن هنا والظهر زيادة في الوزن وأنتِ مش قادرة تخسي وعاوزة تأكلي حاجات كتير زي الرز ومكرونة وكدة شعر زيادة على الجسم يزيد في سمكه وكميته عن العادي هتلاقي شعر الرأس ابتدئ يقل أو يخف عندك وتلاقي الدورة الشهرية إتلخبطت يا إما قلت في عددها بقت مثلا 9 مرات في السنة بدل 12 مرة وممكن تلاقي إن الدورة اختفت خالص أو زاد أوي كمية الدم اللي بتيجي معها السيدات المتزوجات قد يلاحظوا تأخر في حدوث الحمل إذا حابين يكونوا حامل للأسف كمان ممكن تصابي بأعراض الاكتئاب مع المشكلة دي تشخيص متلازمة تكيس المبايض بيحدث عند دكتور طبيب أمراض نساء يعني حتى لو أنتِ بنت لازم تروحي مش ها يحصل كشف ضد رغبتك أو يؤثر على عذريتك الدكتور ها يسألك شوية أسئلة عن حالتك الصحية وها يعمل كشف طبي عام وهياخد دم عينة دم علشان يشوف أخبار السكر في الدم والإنسولين وبعض الهرمونات عندك أحيانا ها تحتاجي كشف موجات فوق الصوتية على منطقة البطن علشان نشوف شكل المبايض لو عاوزين نعالج مشكلة تكيس المبايض لازم تعرفي إن أهم طريقة لعلاجها هي أسلوب حياة صحي أنك تعملي رياضة تأكلي أكل معين وتمتنعي عن أكل معين وتحافظي على وزنك وأحيانا تنقصي وزنك لو ضروري رياضة زي المشي ورياضة اسمها HIIT دول أحسن رياضات ممكن تعمليها علشان تحسني المشكلة دي لازم تأكلي أكل مفيد للقلب الخضراوات والفاكهة البقول المكسرات والحبوب الكاملة عيش أسمر الرز في منه أسمر وهكذا امتنعي عن الأكل اللي فيه دهون مشبعة وسكريات صناعية كتير يعني امتنعي عن اللحوم الحمراء الجبن الحاجات المقلية وحاولي تفقدي 5 كيلو من وزنك ها يفرق كتير أوي في قدرتك على التبويض وتنظيم الدورة وحالتك النفسية 5 كيلو ممكن يعملوا فرق جامد يعني لو بتدخني التدخين ها يزود عندك هرمونات الذكورة ودة ها يزود المشكلة عندك زيادة فا حاولي تتوقفي عن التدخين طبيبك ها يديكِ بعض الأدوية بس الأدوية دي مش ها تحل المشكلة لوحدها لازم أسلوب حياة صحي دي حاجة جانبية بس علشان تظبط لكِ الهرمونات والحالة النفسية والقدرة على الحمل زي مثلا حبوب منع الحمل وبعض الأدوية اللي ها تساعدك على التبويض لكن مرة أخرى مش ها تنفع من غير الحاجات اللي أنتِ ها تعمليها في البيت رياضة وأكل صحي وهكذا مهم كمان تعرفي إنه العلاج لازم يستمر سنين يعني أنتِ مش ها تاخدي الدواء وتروحي ما ترجعيش الدكتور عاوز يشوفك كل فترة في Follow Up كدة علشان يعرف أخبار الكولسترول عندك إيه والسكر وحالة القلب وهكذا لأن المرض دة ممكن يزود فرصك في مضاعفات في المستقبل فا أنتِ لازم ترجعي للدكتور وتفضلي معاه على اتصال تروحي لدكتور نساء ودكتور باطنة وتتابعي مع الأتنين لو تحبي وفي نفس الوقت محتاجة يمكن دكتور جلدية علشان تعالجي مشاكل زي حبوب حب الشباب أو الشعر اللي بيطلع زيادة يعني محتاجة تشوفي كدة إيه الأعراض اللي عندك وتشوفي الدكتور المناسب لها افتكري إن أسلوب الحياة الصحي ها يقيكِ من المرض ومن مضاعفاته ولازم يفضل دة أسلوب حياتك دايما مش بس أثناء علاج المرض أكل صحي وزن كويس ورياضة ها يخلوكِ نفسيا وصحيا مبسوطة
أتمنى لكِ كل الصحة والتوفيق تحياتي