مقالات

Preparing for Surgery 2 – التحضير للجراحة

ها يجيلك جواب من المستشفى أو الطبيب ها يتصل بك يفهمك مواعيد إن أنت تيجي أمتى للعمليات، ولازم توصل في معادك طبعا يعني أعمل حسابك على زحمة المرور لأنه بيبقى في جدول عمليات. وها يفهموك أي قسم تروحه، وها يستقبلك موظف يوديك للأوضة تستنى فيها لحد ما يجي معاد العملية. هتلاقي موظفين كتير يعني مثلا ممرضة وطبيب وجراح وطبيب تخدير، ناس كتير جم سألوك نفس الأسئلة. ليه؟ لأن التمريض له ملف والتخدير له ملف كل تخصص له ملف، ولازم كل المعلومات تكون عندهم صح منك، يعني مش ها ينقلوا من بعض لأنهم احتمال يكون حد سمعك خلط والغلطة تنتقل لهم كلهم، فلازم كلهم يسألوك نفس الأسئلة أحيانا لزيادة تأكيد سلامتك. لو هما ناسيين حاجة عن مثلا سؤالك عن أكلك أو خدت إيه من أسبرين أو كدة أنت دلوقتي واعي، وتقول لهم أنا أخدت مثلا أسبرين أمبارح لأن دة ممكن يؤثر على العملية وممكن يكون خطر على حياتك. فا أفتكر إن أنت تقولهم أي حاجة خدتها فكرهم يعني. لو الطبيب قال لك تاخد دواء قبل العملية خده، يعني تأكد من أنك خدت مثلا أو مطلوب تاخد مضاد حيوي خده قبل العملية، لو ماخدتهوش أو لو خدته لازم تقولهم يعني في الحالتين لازم تقولهم عملت إيه، علشان هما يظبطوا الجرعة اللي ها يدوها لك في الوريد بحسب أنت أخدت ولا لا.
لو أنت مريض سكر، أذكر ذلك بوضوح لكل العاملين اللي ها يشتغلوا معك. لو أنت عندك حساسية من التخدير، لازم تقول كدة لدكتور التخدير، بالذات لو لك تاريخ لكدة قبل كدة يعني حصل مثلا أنك بعد العملية قبل كدة رجعت كتير أو حد قريبك حصل له مشكلة صحية بعد العمليات والدتك والدك أخوك، فهم طبيب التخدير إيه اللي ممكن يكون حصل لك أو لقرايبك بعد العمليات الجراحية علشان يبقى هو مستعد يعني بالأدوية الصح المناسبة لك.
ها يلبسوك يعني Gown بتاع المستشفى، وها يشرحوا لك إجراءات العملية، وها يدوا لك تقرير موافقة منك تمضي عليه فيه مكتوب أنك تأذن لهم بعمل العملية. حسب نوع العملية كبيرة ولا صغيرة ها نقرر التخدير، يعني لو العملية كبيرة ها تحتاج تخدير كامل، يعني ها تبقى نايم تماما طوال فترة العملية، لو عملية صغيرة ممكن نختار تخدير موضعي، يعني الجزء بس اللي ها نعمل فيه العملية هو بس اللي مش ها تبقى حاسس فيه بالألم لكن أنت صاحي وواعي، أو تخدير نصفي يعني نصفك الأسفل أو الأعلى هو اللي مخدرين وغالبا أنت فايق يعني. اختيار التخدير غالبا حسب نوع العملية، بس كمان ممكن يكون حسب اختيارك أنت مع طبيب التخدير، فا أنت أتكلم مع طبيب التخدير في احتمالات أو الاختيارات الممكنة لحالتك.
بعد العملية ها تتنقل من غرفة العمليات لغرفة اسمها غرفة الإفاقة، ها تفضل هناك تحت الملاحظة لعدة ساعات للتأكد من إن التخدير خلص من جسمك وأنت فايق تماما. في غرفة الإفاقة ها تحس ببعض الدوخة، ولو حسيت إن أنت عاوز ترجع أو حسيت إن أنت عندك حرقان في الحنجرة أو فم جاف دي كلها حاجات طبيعية بعد التخدير. هتلاقي الممرضة دخلت كل شوية تطمئن عليك وتقيس لك الضغط وتاخد درجة الحرارة.
من أول ما تفوق بعد العملية، وكل ما تحاول تتحرك أسرع كل ما يكون أحسن. ليه؟ لأن الناس اللي بيتحركوا بسرعة بعد العملية بيقللوا فرصة إصابتهم بجلطة في الساق، جلطات الساق بعد العمليات ممكن تكون قاتلة. فعلشان كدة ضروري أوي إن إحنا نتحرك بسرعة بعد العمليات، علشان ننشط الدورة الدموية والجلطة دي ما تحصلش. نعمل إيه وإحنا في السرير؟ ونتحرك إزاي؟ لما أنت تبقى فايق وقادر تحرك القدمين، حرك القدمين بحيث يكونوا بيقتربوا لأعلى وحاول تثني الساقين قد ما تقدر. كرر الحركة دي باستمرار طول ما أنت نايم في السرير. أحيانا ممكن يدوك شرابات بتقلل احتمال الإصابة بالجلطة، أو يدوك حقن بتخلي الدم أكثر سيولة علشان ما تجيلكش الجلطة دي. في كل الحالات الحركة دائماً كويسة.
قبل ما تسيب المستشفى ها يدوك فريق التمريض أو الأطباء أو الاتنين نصائح عن إزاي تعتني بالجرح، واستعمالك للأدوية كل قد إيه؟ اسأل الأسئلة اللي أنت عاوزها، ودي اقتراحات ببعض الأسئلة اللي ممكن تسألها للطبيب قبل ما تمشي.
لما ترجع البيت هتلاقي نفسك مرهق أغلب اليوم، ودة حاجة طبيعية لأنه التخدير الكامل بالذات وعموماً التعافي وتجديد الأنسجة بياخد طاقة كبيرة من جسمك. فا استرح قد ما تقدر، بس برضه حاول تمشي شوية، لأن المشي بيقلل فرص حدوث الجلطة اللي في الساقين دي اللي ممكن تكون قاتلة. حاول ترجع للروتين اليومي بتاعك في أسرع فرصة، ودة ها يساعدك عليه أنك تأكل أكل صحي وتمارس المشي قليلاً إذا مسموح أو إذا مش مسموح تحاول بعض الحركة بنصف الجسم الأعلى إذا ممكن. وتوقف عن التدخين لأن التدخين بيعطل عملية تجديد الأنسجة عندك، فا التدخين أسوأ حاجة ممكن تعملها بعد عملياتك. بعد ما تخرج من المستشفى في فترة النقاهة في البيت مطلوب أنك تلاحظ على جسمك علامات معينة لأنها لو حصلت ممكن تكون خطر كبير على حياتك، لو لاحظت العلامات دي أتصل فورا بطبيبك وتوجه إلى المستشفى. إيه العلامات دي؟ أول حاجة في الساقين، لو لاحظت أنه في ألم في أحد الساقين أو تورم والألم بيزيد لما تثني قدمك باتجاه الركبة. كمان لاحظت أنه جلد الساق تغير لونه، يعني بقى مثلا أبيض أو أحمر أو أزرق كل دي علامات مش كويسة. كمان لو لاحظت إنه درجة حرارة ساق غير التانية، يعني واحدة سخنة أوي عن التانية. لو الأوردة في الساق بقت مليانة دم وقربت كدة من الجلد برضه دي علامة غلط. العلامات دي كلها علامات لحاجة اسمهاDVT ، يعني جلطة في أوردة الساق، لو أهملتها ممكن تحصل حاجة اسمها Pulmonary Embolism اللي هو كرة من جلطة راحت من الساقين إلى الرئة وسدت عندك القدرة على التنفس، فا هايحصل إيه بعدها؟ ها تبقى عندك علامات أنك مش قادر تتنفس، بالذات لما بتحاول تاخد نفس عندك ألم في الصدر بيزيد لما تعمل شهيق، واحتمال تفقد الوعي فجأة. فا دي علامات كلها بتبقى خطر، ومطلوب فوراً الاتصال بالمستشفى.
الطبيب ها يقولك على فترة النقاهة تستمر قد إيه، دة بيختلف بحسب العملية، يعني لو عملية صغيرة زي المرارة يمكن تحتاج أسبوع لو عملية كبيرة زي تغيير مفصل الفخذ مثلا ها تحتاج أشهر علشان تتعافى. في جميع الحالات مطلوب منك أنك تستمر شوية في الحركة علشان تقلل المضاعفات، وتأكل أكل صحي وتنام كفاية وتريح نفسك من الضغط العصبي.
أتمنى لك كل الصحة والتوفيق. تحياتي.

Preparing for Surgery التحضير للجراحة- 1

الخضوع لعملية جراحية قد تكون تجربة مخيفة عند الكثير من الناس، ودة بسبب إن عندكم مخاوف وأسئلة مش عارفين تسألوها لمين. لكن لما تزول المخاوف دي وتعرفوا الإجابات مش ها تكونوا خايفين من العملية، ومش بس كدة الأبحاث أثبتت إن الناس اللي عارفين ها يحصلهم إيه بيكونوا مستعدين نفسيا وجسديا للعمليات التشافي عندهم أو يعني التعافي بيكون عندهم أسرع من الناس اللي مش عارفين وداخلين عملية من غير استعداد. الحلقة دي علشان أشرح لكم فيها إيه المتوقع منكم واللي ها يحصل قبل وأثناء وبعد العمليات الجراحية بصورة عامة يعني.
أول حاجة بنكون مستعدين نفسياً طبعاً بأنه يعني إذا كان في حاجات لازم نعملها مع الأسرة ترتيبات مع الأسرة وفي البيت وكدة. لكن كمان الاستعداد جسمانيا بأنك عدة أسابيع قبل العملية يعني قول مثلا أسبوعين ثلاثة قبل العملية تستعد بحاجات معينة. تعمل إيه؟ توقف عن التدخين وشرب الكحوليات -لو بتشرب- كل أكل صحي يعني يكون مليء بالخضراوات والفاكهة الصحية. أمتنع تماما عن استعمال الأسبرين أو أي حاجة فيها Aspo زي أسبوسيد أو كدة. فيتامين E استعمال الفيتامينات والأوميجا 3 والحاجات دي، لأن كل الأدوية اللي ذكرتها ممكن تؤثرعلى تجلط الدم، فتسبب سيولة شوية في الدم، ودة يسبب إن جرح العملية ينزف أكتر ودة مش مطلوب. اتكلم مع طبيبك عن أي أدوية بتستعملها باستمرار إذا مسموح تستعملها قبل العملية أو التوقف عنها. مارس بعض الرياضة ها يفيدك أوي في التماثل للشفاء. عدة أيام قبل العملية ها يتصل بيك الدكتور علشان تتكلم مع طبيب تخدير أو الطبيب بتاعك اللي بيعالجك وها ياخدوا منك شوية معلومات، ها يسألوك شوية أسئلة، ويكشفوا عليك وممكن ياخدوا منك دم أو تحاليل بول أو حاجات حسب بقى المطلوب من العملية.
فهم طبيبك عن كل الأدوية اللي بتستعملها أو المهدئات أو المكيفات حتى الفيتامينات والأعشاب اللي بتستعملها، يعني حتى لو بتاخد مثلا زنجبيل كل يوم قل للطبيب برضه، دة بيؤثر على حالة يعني سيولة الدم عندك. الطبيب ها يفهمك معلومات عن الحاجات اللي ها تأكلها مسموحة أو ممنوعة، كمان إذا بتاخد أدوية ممنوع تستعملها ولا لا، يعني بيدوك معلومات عن أدوية لازم تاخدها وأدوية لازم تتوقف عنها، وكمان ها يقولوا لك هتاخد قد إيه وقت في المستشفى، ومحتاج تقعد كام يوم بعد العملية، تجيب معاك إيه للمستشفى، وكمان إذا محتاج حد يوصلك البيت بعد ما تخلص العملية لأنه في أغلب الأحيان مش ها تقدر تسوق بنفسك. لو الطبيب قال لك لازم تصوم قبل العملية، يبقى لازم تصوم قبل العملية. لأنه ممكن يكون خطر على حياتك لو حتى شارب شوية مياه قبل العملية. ليه؟ لأنه لما تكون في معدتك حاجة قبل العملية مع التخدير الكامل في فرصة أنك ترجع، فرصة عالية جدا، فا لو رجعت السوائل أو الأكل ممكن يدخلوا في الرئة ودي كارثة ممكن تسبب الوفاة. علشان كدة ضروري كل الجهاز الهضمي عندك يكون فاضي قبل العملية. فا ضروري أوي حتى لو بتاخد أدوية سكر طبيبك يكون عارف، ويقولك تأكل وما تأكلش إيه، بس غالبا برضه ها تكون صايم قبل العملية.
مطلوب من السيدات إنهم يشيلوا كل الـ Piercings في جسمهم، يعني مثلا الحلق زي كدة ومثلا الإكسسوارات الخواتم والسلاسل وكدة، وتروحي المستشفى من غير Makeup ولا طلاء أظافر. ليه؟ لأنه دكتور التخدير ضروري يكون قادر يشوف لون الوجه والأظافر عندك أثناء العملية، لأنه بيقرر منهم إذا كانت حالة الأكسجين في جسمك كويسة من لون جلدك ولون الأظافر. وضروري أوي تكوني مش حاطة Makeup ولاNail Polish . لو أنتِ قاعدة في المستشفى أو أنت لعدة أيام خدوا معكم شنطة فيها الحاجات اللي ها تحتاجوها الحاجات الشخصية يعني، علشان تبقوا جاهزين ما يبقاش بقى في طوارئ كل شوية حد رايح البيت يجيب حاجة. كمان اسألوا المستشفى إذا مسموح استعمال التليفونات أو الأجهزة الالكترونية زي الـ Computers ، لأن في بعض الأقسام ممنوع استعمالها لأنها بتؤثر على وظائف الأجهزة اللي حولك كمريض، وطبعا الزوار ممنوع يستعملوها كمان.
قبل العملية بيومين ثلاثة لو لاحظت إن عندك كحة أو حمى يعني زيادة في الحرارة أو إصابة بالبرد أعلم المستشفى أو الطبيب ضروري فورا، لأنه دة ممكن يخليهم يؤجلوا العملية، لأنه مطلوب تدخل العملية وأنت صحتك تمام.
اليوم اللي قبل العملية مسموح لك تأكل حاجات معينة وحاجات معينة تمتنع عنها، فا الطبيعي إن إحنا نقول إن الأكل اللي فيه ألياف أكل صحي معادا في اليوم اللي قبل العمليات. أشرب بس حاجات بنقول عليها شفافة، يعني شاي خفيف مثلا لكن أمتنع عن الحاجات اللي فيها ألياف كتير زي عصير البرتقال أو حاجة تقيلة على المعدة زي اللبن أو القهوة بكريمة. وكمان تأكد أنك مش بتاخد أي حاجة مثلا فيتامينات أو مواد بتسبب سيولة الدم زي ما قولت الأسبرين أول حاجة والفيتامينات زي فيتامين E.